اختلال افسردگی ناشی از مواد یا مواد مخدر یک اختلال خلقی است که به دلیل مصرف یا ترک مواد یا مواد مخدر رخ می دهد. البته شروع این مشکلات دور از ذهن نیست زیرا بسیاری از کسانی که از افسردگی رنج می برند به مواد، الکل یا مواد مخدر معتاد می شوند. این افراد برای فرار از بد خلقی خود به مواد مخدر و مواد متوسل می شوند. می توان از زاویه دیگری به این پرسش نگاه کرد. مصرف مواد مخدر می تواند علائم افسردگی و اضطراب را در معتادان ایجاد کند. در این مقاله قصد دارم شما را با نوعی اختلال خلقی و افسردگی ناشی از مواد یا داروها آشنا کنم و درمان آنها را توضیح دهم.
اختلال افسردگی ناشی از مواد یا دارو چیست؟
اختلال افسردگی ناشی از مواد/دارو یکی از اختلالات خلقی است که علائم آن گیجی، ناامیدی و افسردگی ناشی از مصرف یا ترک دارو یا مواد است. روانشناسان بر این باورند که فرد تنها در صورتی از این اختلال رنج می برد که علائم افسردگی در نتیجه مصرف یا کناره گیری رخ داده باشد. پس اگر علائم افسردگی به دلیل دیگری در فرد مشاهده شود، نمی توانیم آن را این اختلال خلقی بدانیم. این اختلال به دلیل مشکلات عاطفی، شکست های زندگی و مشکلات اجتماعی شکل نمی گیرد، بلکه در اثر مصرف مواد یا مواد مخدر ایجاد می شود. اختلال افسردگی ناشی از مواد یا دارو نه تنها در مصرف کنندگان مواد مخدر یافت می شود، بلکه افرادی که با داروهای خاصی درمان می شوند نیز می توانند از این مشکل خلقی رنج ببرند. افراد مبتلا به این اختلال از فعالیت ها و سرگرمی های روزانه خود لذت نمی برند و احساس بی انگیزگی می کنند.
علائم اختلال افسردگی ناشی از یک ماده یا دارو
- احساس دائمی غم، ناامیدی، پوچی و بی ارزشی
- کاهش انرژی و خستگی مفرط
- شما سریع رنج می برید و زود عصبانی می شوید
- عزت نفس پایین و عزت نفس
- افزایش یا کاهش قابل توجه وزن
- کم خوری یا پرخوری
- کاهش میل جنسی
- خواب آلودگی بیش از حد یا کم خوابی
- افکار مرگ یا خودکشی
- کاهش تمرکز و دقت
- من کارها را انجام نمی دهم
- شما از فعالیت های مورد علاقه لذت نمی برید
دلایل
استفاده مواد مخدر این یکی از دلایل اصلی شکل گیری این نوع افسردگی است. مسمومیت با داروهای مختلف از جمله کوکائین، آمفتامین و الکل نقش مهمی در بروز این بیماری دارد. محققان معتقدند مصرف این نوع مواد باعث می شود اختلال در عملکرد بیولوژیکی و پیام رسان های شیمیایی در مغز بودن؛ و این عاملی در شکل گیری اختلال خلقی است. بر اساس آمارهای موجود، حدود 40 درصد از الکلی ها از افسردگی رنج می برند. به طور کلی، افرادی که در این اختلال نقش دارند، دو وضعیت دارند:
آ. آنها تحت تأثیر داروها یا داروها از این اختلال رنج می برند.
ب به دلیل قطع مصرف یا ترک، علائم افسردگی در آنها ظاهر یا تشدید می شود.
موادی که باعث اختلالات خلقی ناشی از مواد می شوند
تاکنون تأثیر 4 گروه از مواد در ایجاد افسردگی مشخص شده است. البته مصرف این مواد در هر فردی باعث افسردگی نمی شود و ممکن است برخی افراد دچار مشکل نشوند. این مواد شامل موارد زیر است.
1. مواد مخدر یا مواد مخدر غیرقانونی
انواع مختلف مواد مخدر و روانگردان یا داروهای غیرقانونی می توانند این مشکل را ایجاد کنند، از جمله:
- نوشیدنی های الکلی
- مواد توهم زا مانند LSD، قارچ psilocybin و MDMA
- آمفتامین و مت آمفتامین
- مواد افیونی مانند هروئین و کوکائین
- فن سیکلیدین
- ماری جوانا
- کافئین و تنباکو
باور این موضوع برای بسیاری از مردم سخت است، اما شواهد علمی نشان می دهد که مصرف بیش از حد برخی از نوشیدنی های کافئین دار باعث افسردگی در افراد می شود.
2. داروهای قانونی و درمانی
همانطور که گفتم، برخی از داروهایی که برای درمان بیماری ها تجویز می شوند، می توانند فرد را افسرده کنند. در واقع اختلالات خلقی می تواند یکی از عوارض مصرف این نوع داروها باشد. این مشکل به ویژه زمانی رخ می دهد که فرد چندین دارو مصرف می کند و این داروها با هم واکنش نشان می دهند. مانند:
- داروهای قلبی و تنظیم فشار خون
- مسکن ها و مسکن ها
- داروهای شیمی درمانی
- استروئیدها
- داروهای ضد اضطراب
- تثبیت کننده های خلق و خو
- داروهای ضد روان پریشی
- داروهای ضد رتروویروسی (Afavirenz)
- مشتقات رتینوئیک اسید (ایزوترتینوئین)
- داروهای ضد تشنج
- داروهای ضد میگرن (تریپتان)
4. سموم و مواد شیمیایی
قرار گرفتن در معرض برخی سموم و مواد شیمیایی نیز می تواند باعث اختلالات خلقی شود. این به ویژه برای کسانی که با مواد شیمیایی خطرناک کار می کنند صادق است. همچنین افرادی که در محیط های صنعتی و آلوده زندگی می کنند مستعد این مشکل هستند. چیزهایی مانند:
- سموم و آفت کش های کشاورزی
- گازوئیل و فرآورده های نفتی
- چسب ها
- رنگ ها
- تینر رنگ
4. فلزات سنگین
ممکن است تعجب کنید، بله، قرار گرفتن در معرض برخی فلزات سنگین نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. بعضی از آنها … هستند:
- من رهبری می کنم
- سیاره تیر
- آرسنیک
- کروم
- کادمیوم
- آرسنیک
علائم و معیارهای DSM 5 برای اختلال افسردگی ناشی از مواد یا دارو
آ: اختلالات خلقی و رفتاری در تصویر بالینی درمانگر مشهود است. و علامت اصلی آن خلق افسرده، کاهش علاقه یا لذت به فعالیت است. این کاهش لذت ممکن است در همه یا برخی موارد صادق باشد.
ب: معاینه پزشکی، آزمایشات، شرح حال و گزارش ها هر دو مورد زیر را نشان می دهد.
- علائم ذکر شده در معیار A در حین استفاده، پس از یا توقف مصرف ماده یا دارو رخ داده است.
- یک ماده یا دارو می تواند معیار A را در فرد ایجاد کند.
درجه سانتی گراد: اختلال خلقی یک فرد را نمی توان با یک اختلال افسردگی مستقل توضیح داد. پس اگر علائم افسردگی ناشی از مصرف مواد یا مواد مخدر نباشد، نمی توانیم او را مبتلا به این اختلال بدانیم. در موارد زیر مشکل فرد ناشی از اختلال افسردگی فردی است.
- علائم باید قبل از شروع استفاده از ماده یا دارو وجود داشته باشد.
- علائم برای مدت نسبتا طولانی (حدود 1 ماه) پس از قطع ناگهانی مصرف ماده یا دارو وجود دارد.
- علائم تا حدود 1 ماه پس از مسمومیت حاد با یک ماده یا دارو ادامه می یابد.
- هر علامتی که بتواند وجود یک اختلال افسردگی را بدون تأثیر مستقیم یک ماده یا دارو توجیه کند.
د: اختلال خلقی مددجو نباید فقط در طول یک دوره هذیان رخ دهد.
E: اختلالات رفتاری و خلقی می تواند باعث ایجاد اختلال در عرصه های مختلف زندگی (شخصی، اجتماعی، شغلی) و پریشانی و پریشانی در فرد شود. این وضعیت باید از نظر بالینی قابل توجه باشد.
مشخص کننده ها بر اساس مبدا:
- شروع در هنگام مسمومیت: در صورت رعایت معیارهای لازم برای مسمومیت با ماده مورد نظر و بروز علائم در هنگام مصرف.
- شروع در هنگام پرهیز و پرهیز: اگر معیارهای ترک مواد رعایت شود، علائم در طول یا مدت کوتاهی پس از پرهیز ظاهر می شود.
تشخیص اختلال افسردگی ناشی از داروها یا مواد
روانشناسان و روانپزشکان برای تشخیص دقیق این نوع افسردگی باید یک معاینه جامع انجام دهند. اولین چیزی که اتفاق می افتد آزمایش ادرار و خون و- سپس بررسی می کنند که آیا علائم اختلال خلقی در اثر مصرف یا ترک داروها و مواد ایجاد شده است یا به دلیل مشکلات زندگی یا سایر عوامل مؤثر در فرد ظاهر شده است. برای بررسی این مصاحبه بالینی، بررسی گزارش اعضای خانواده یا دوستانو سبک زندگی فرد را بررسی کنید پرداخت می کنند در صورتی که بر اساس موارد فوق، معیارهای لازم در فردی وجود داشته باشد، به اختلال افسردگی ناشی از دارو یا مواد مبتلا می شود.
کلید طلایی برای تشخیص افسردگی ناشی از مصرف مواد مخدر این است که آیا علائم افسردگی قبل از مصرف دارو مشاهده شده است یا خیر. اگر علائم قبلاً در فرد وجود داشته باشد، احتمالاً یک اختلال افسردگی منفرد دارد.
درمان افسردگی ناشی از مواد یا دارو
حذف یک ماده یا داروی موثر در شروع افسردگیراه حل اصلی درمان است. اگر مشکلات خلقی ناشی از مصرف داروهای تجویز شده برای بیماری دیگری باشد. در این صورت روانپزشک باید داروی دیگری را جایگزین کند که چنین عوارضی نداشته باشد. عدم قرار گرفتن در معرض محیط های خاص (محیط آلوده به سموم، عدم قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین) نیز باید در نظر گرفته شود.
درمان سوء مصرف مواد مخدر
اگر افسردگی ناشی از اعتیاد به مواد مخدر یا داروهای غیرقانونی باشد، ابتدا باید آن اعتیاد را درمان کرد. تا زمانی که مشتری استفاده از این ماده را متوقف نکند، نمی توانیم انتظار بهبودی داشته باشیم. این درمان سوء استفاده باید به صورت علمی انجام شود زیر نظر روانشناس و روانپزشک انجام شود تا احتمال بازگشت به مصرف مواد مخدر تا حد زیادی کاهش یابد.
دارودرمانی
تجویز برخی از داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی توسط روانپزشک علائم افسردگی را کاهش می دهد. روانپزشکان در تجویز داروها باید مراقب باشند، زیرا عوارض جانبی برخی داروها می تواند بیماری را بدتر کند. در نظر داشته باشید که تجویز و روش مصرف دارو توسط روانپزشک تعیین می شود. بنابراین از مصرف خودسرانه، تغییر دوز و قطع مصرف آن بدون رضایت و نظر روانپزشک خودداری کنید. مصرف این داروها می تواند حدود 6 ماه یا بیشتر طول بکشد.
روان درمانی
اگر پس از قطع مصرف یک ماده یا دارو، علائم اختلال خلقی ادامه یابد، می توانید از روان درمانی کمک بگیرید. روان درمانی مثبت و درمان شناختی- رفتاری راه حل های مناسبی برای درمان افسردگی ناشی از مواد یا داروها هستند. همچنین با کمک گروه درمانی می توانیم مصرف کنندگان مواد مخدر را بازتوانی کنیم.
درمان خانگی
موارد خاصی می تواند به پیشگیری، بهبود و درمان این بیماری کمک کند. اجتناب از سیگار و مواد مخدر، ورزش، تغذیه سالم، داشتن روابط بین فردی خوب با خانواده و دوستان، تمرین مدیتیشن و یوگا می تواند راه حل های بسیار مفیدی باشد.