مشکلات جنسی، انواع اختلالات جنسی و درمان آنها

اکثر مردم جهان مشکلات جنسی یا اختلالات جنسی را پنهان می کنند. اما با حذف مشکل نه تنها مشکل حل نمی شود بلکه می تواند بر شدت آن افزوده شود. اگر به آمارهای موجود نگاه کنیم، خواهیم دید که تقریباً 43 درصد زن و 31 درصد از مردان اختلالات جنسی دارند.^[۱] در اغلب موارد این مشکلات توسط افراد پنهان یا انکار می شود، اما در صورت عدم درمان، عواقب جبران ناپذیری نه تنها در زندگی فردی، بلکه در زندگی زناشویی نیز به جای می گذارد. نمی توان انکار کرد که بسیاری از طلاق ها، خیانت ها و مشکلات زناشویی به دلیل مشکلات جنسی و نارضایتی به وجود می آیند. در این مقاله شما را با مشکلات جنسی، علل و راه حل های آن آشنا می کنم.

آگاهی از مشکلات جنسی یا اختلالات جنسی

مشکلات جنسی یا اختلال جنسی (اختلال عملکرد جنسی) گفته می شود مشکلاتی که باعث نارضایتی از عملکرد جنسی می شوند، بر زندگی فرد تأثیر منفی می گذارند. این مشکلات زمانی رخ می دهد که فرد نمی خواهد در یک رابطه باشد یا راضی نیست و از رابطه خود لذت نمی برد. البته مشکلات جنسی فقط یک جنبه فردی نیست، اکثر افراد زمانی مشکلات جنسی خود را می پذیرند که شریک یا همسرشان از رابطه خود احساس رضایت نداشته باشند. این مشکلات هم در زنان و هم در مردان رخ می دهد. وقتی می گوییم فردی دارای اختلال یا مشکل جنسی است که به طور مداوم مشکلاتی را ایجاد می کند و تأثیرات منفی بر زندگی او می گذارد.

چرخه پاسخ جنسی

از لحظه میل تا پایان آمیزش 4 مرحله را طی می کنیم که اگر این مراحل به خوبی طی شود یک رابطه موفق کامل می شود.

• مرحله برانگیختگی اولیه: در مرحله برانگیختگی/برانگیختگی اولیه، میل جنسی شروع می شود و فرد تحریک می شود.
• مرحله برانگیختگی کامل: در مرحله برانگیختگی کامل یا پلاتو، فرد کاملاً برانگیخته می شود، اما هنوز به اوج لذت و رضایت نرسیده است. در این مرحله فرد (چه مرد و چه زن) از نظر جسمی برای یک رابطه آماده است.
• مرحله ارگاسم: در مرحله ارگاسم فرد به اوج لذت می رسد و بدن آرام می گیرد.
• مرحله بعد از ارگاسم: در مرحله پس از ارضای (مرحله حل) میل کاهش می یابد و فروکش می کند.

طبقه بندی اختلالات جنسی

مشکلات جنسی در 4 گروه طبقه بندی می شوند که این 4 گروه شامل مشکلات در یکی از مراحل چرخه پاسخ جنسی می باشد. در مورد آن گفته شد. این مشکلات می تواند هم در مردان و هم در زنان رخ دهد و ممکن است فردی چندین مورد از موارد زیر را داشته باشد. این موارد در صورتی که به طور مداوم و منظم رخ دهند و تأثیر منفی قابل توجهی بر زندگی فرد داشته باشند، به عنوان اختلال شناخته می شوند.

1. اختلال در میل: این شامل اختلالاتی است که در آن فرد تمایلی به رابطه جنسی ندارد یا کمی میل دارد.

2. اختلالات برانگیختگی: در این اختلالات، فرد در طول رابطه احساس برانگیختگی جسمی و عاطفی نمی کند، بنابراین نمی توان رابطه خوبی برقرار کرد. به عبارت دیگر، شما از نظر احساسی تمایل دارید که در یک رابطه باشید، اما بدن شما با شما نیست.

3. اختلالات ارگاسم: این وضعیت شامل انزال سریع (در مردان شایع تر)، تاخیر در انزال (در زنان شایع تر است) و عدم انزال می باشد.

4. اختلالات درد: اختلالاتی وجود دارد که در آن فرد در حین مقاربت دچار درد فیزیکی می شود.

علائم اختلال عملکرد جنسی در زنان

• کاهش میل جنسی
• مشکلات برانگیختگی
• عدم تمایل به اتصال
• تمایل به کوتاه کردن زمان رابطه
• ترس از رابطه
• مشکل خشکی
• احساس غم و اندوه بعد از رابطه
• انقباض عضلانی
• بدون انزال
• انزال زودرس (در زنان نادر)
• احساس درد فیزیکی

علائم اختلال عملکرد جنسی در مردان

• اختلال در نعوظ
• مشکلات برانگیختگی
• عدم تمایل به اتصال
• اضطراب رابطه
• غم و اندوه بعد از رابطه
• انزال زودرس
• تاخیر در انزال یا عدم انزال (در مردان نادر)
• درد (در مردان نادر)

چرا مشکلات جنسی داریم؟

1. عوامل فیزیولوژیکی و فیزیکی

• دیابت
• مشکلات قلبی عروقی
• اختلالات عصبی
• عدم تعادل هورمونی
• نارسایی کلیه و کبد
• استفاده از مواد مخدر، الکل و تنباکو
• عوارض جانبی برخی داروها
• یائسگی
• پیری و پیری
• بارداری، زایمان یا شیردهی
• خرچنگ
• از دست دادن
• مشکلات مثانه

2. عوامل روانی

داروهایی که عوارض جنسی دارند

برخی از داروهای بدون نسخه و همچنین برخی از داروهای تجویزی عوارض مختلفی دارند که یکی از آنها تأثیر بر فعالیت جنسی است. این داروها می توانند تأثیرات منفی بر روی میل، برانگیختگی یا توانایی فرد برای برقراری ارتباط داشته باشند. این داروها زمانی خطرناکتر می شوند که فرد مجبور به مصرف چند دارو باشد. البته این عوارض در بیشتر موارد موقتی هستند و با قطع مصرف برطرف می شوند. بر اساس گزارش های موجود، داروهای زیر دارای عوارض جانبی جنسی هستند:

الف- داروهای بدون نسخه

• مقداری آنتی هیستامین
• برخی از داروهای ضد احتقان

ب- داروهای روانپزشکی

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای: آمی تریپتیلین، دوکسپین، ایمی پرامین و نورتریپتیلین.
• داروهای ضد افسردگی مهارکننده مونوآمین اکسیداز (مهارکننده های MAO): فنلزین و ترانیل سیپرومین
• داروهای ضد افسردگی انتخابی مهارکننده بازجذب سروتونین (SSRIs): فلوکستین، پاروکستین، سرترالین.
• تثبیت کننده های خلق و خو: کربنات لیتیوم.
• داروهای آنتی سایکوتیک یا آنتی سایکوتیک: هالوپریدول، تیوتیکسن، تیوریدازین.

ج- سایر داروها

• داروهای ضد فشار خون
• دیورتیک ها یا دیورتیک ها: اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و تیازیدها (دیوریل، ناتوریتین و غیره)
• داروهای فشار خون با اثر مرکزی: متیل دوپا (آلدومت) و رزرپین (سرپاسیل، رائودیکسین)
• مسدود کننده های آدرنرژیک: پرازوسین (مینی پرس) و ترازوسین (هیترین)
• مسدود کننده های بتا آدرنرژیک (بتا): پروپرانولول (ایندرال) و متوپرولول (لوپرسور)
• هورمون ها
• لوپرولید (لوپرون)
• گوسرلین (زولادکس)

تشخیص مشکلات جنسی

اولین چیزی که باعث می شود این مشکلات شناسایی شوند، نارضایتی فرد یا شریک زندگی او از رابطه است. پس از آن فرد می تواند برای انجام آزمایشات لازم به پزشک مراجعه کند. اما اجرای آزمایش بیشتر جنبه جانبی دارد و معمولاً صحبت با بیمار در مورد مشکل او برای تشخیص مشکل کافی است. بنابراین مهم ترین راه برای شناسایی چنین مشکلاتی، صحبت با پزشک یا روانشناس است. یک پزشک یا روانشناس می تواند با ارزیابی مشکلاتی که فرد گزارش می دهد، نگرش هایی که در مورد رابطه دارند و انجام یک مصاحبه بالینی مشکل فرد را تعیین کند. علاوه بر این موارد، در جلسه مصاحبه بالینی، روانشناسان مواردی مانند سطح سلامت روان، ترس ها و اضطراب ها، نگرانی های مربوط به رابطه، مصرف مواد مخدر، مواد یا الکل و سایر عوامل موثر را بررسی و ارزیابی می کنند. در نتیجه روانشناسان با بررسی تمام جوانب مشکل می توانند به درک خوبی از مشکل فرد دست یابند.

اختلال عملکرد جنسی چگونه درمان می شود؟

خوشبختانه اکثر مشکلات جنسی قابل درمان هستند و برای هر یک از آنها درمان های موثر مختلفی وجود دارد. به طور کلی درمان این مشکلات شامل دارودرمانی، فیزیوتراپی، سکس درمانی و روان درمانی است. در این قسمت هر کدام را توضیح خواهم داد.

درمان دارویی

همانطور که گفته شد، گاهی اوقات مشکلات فرد به دلیل عوارض جانبی مصرف دارو یا برخی داروها ایجاد می شود. در چنین شرایطی پزشک می تواند با تغییر دارو مشکل را حل کند. در کسانی که مشکلشان ناشی از کمبود هورمون است، هورمون تزریق می شود. پزشکان با تجویز داروهایی مانند تادالافیل، واردنافیل، سیلدنافیل، آوانافیل به افزایش جریان خون آلت تناسلی و بهبود عملکرد فردی کمک می کنند.در خانم ها هورمون های استروژن و تستوسترون نیز تزریق می شود. برای زنان پیش از یائسگی نیز داروهایی مانند برملانوتید و فلیبانسرین تجویز می شود.

فیزیوتراپی

عمل های پزشکی نیز راه حل مناسبی برای درمان مشکلات زنان و مردان است. یکی از راه حل هایی که برای حل مشکل نعوظ مردانه استفاده می شود کاشت آلت تناسلی و دستگاه های وکیوم شرینک جراحی است. در خانم ها مشکلات واژن با دستگاه وکیوم EROS-CTD حل می شود.

جنسی درمانی

برخی از روانشناسان در رابطه جنسی با تجربه هستند. آنها مشاوران ازدواج خوبی هستند تا به مردم کمک کنند تا دوباره یک رابطه لذت بخش را تجربه کنند. این درمان ها به فرد کمک می کند تا مشکلات چرخه پاسخ جنسی را حل کند. به این ترتیب تکنیک ها و اصولی که باید رعایت شود نیز به فرد آموزش داده می شود.

روان درمانی

مشکلات جنسی می تواند ایجاد یا همراه با سایر اختلالات روانی باشد. مشکل فعلی یک فرد ممکن است ریشه در گذشته داشته باشد. احساس ترس و اضطراب، احساس گناه، عدم اعتماد به نفس و تجربه خشونت از جمله عوامل مهمی هستند که بر عملکرد جنسی تأثیر منفی می گذارند. همچنین بروز برخی اختلالات مانند افسردگی باعث کاهش میل جنسی می شود. به طور کلی روان درمانی فرآیندی است که می تواند بخش مهمی از مشکلات فرد را در این زمینه حل کند. برای انجام روان درمانی باید به روانشناس مراجعه کرد.

پرسش و پاسخ – پرسش و پاسخ